اگر بعد از جراحی دیسک کمر هنوز درد داریم آیا کایروپراکتیک مجاز است؟ این روش میتواند راهی برای تسکین باشد یا دردسر تازهای بسازد؟ پیش از تصمیمگیری ادامه مقاله را بخوانید.
آنچه در این مقاله میخوانید
چرا بعد از جراحی دیسک کمر هنوز درد داریم؟
وقتی با امید رهایی از درد، جراحی دیسک کمر انجام میدهید ادامه داشتن درد میتواند نگرانکننده باشد اما درد بعد از عمل لزوماً به معنای ناموفق بودن جراحی نیست. جراحی فشار روی عصب را کاهش میدهد ولی عصب آسیبدیده و بافتهای اطراف برای ترمیم به زمان نیاز دارند. به همین دلیل ممکن است درد، گزگز یا بیحسی بلافاصله برطرف نشود. ادامه داشتن درد میتواند علتهای متفاوتی داشته باشد:
ترمیم تدریجی عصب: عصبی که مدتی تحت فشار بوده، ممکن است طی چند هفته تا چند ماه بهبود پیدا کند؛ بعضی علائم هم ممکن است کامل برطرف نشوند.
التهاب و گرفتگی عضلات: دستکاری بافتها حین جراحی و تغییر الگوی حرکت پس از آن میتواند باعث درد و اسپاسم موقت شود.
ضعف عضلات و کمتحرکی: کاهش فعالیت قبل و بعد از عمل ممکن است عضلات حمایتکننده ستون فقرات را ضعیف کند و به ادامه کمردرد دامن بزند.
باقی ماندن یا برگشت فشار روی عصب: گاهی بیرونزدگی مجدد دیسک، تنگی کانال یا مشکلات بخشهای دیگر ستون فقرات مطرح است؛ بهویژه اگر درد پس از یک دوره بهبود دوباره شروع شود.
علتهای دیگر: مفاصل کمر، مفصل لگن یا در برخی موارد بافت اسکار اطراف عصب هم ممکن است در درد نقش داشته باشند؛ تشخیص آنها به معاینه و گاهی تصویربرداری نیاز دارد.
آیا کایروپراکتیک بعد از جراحی دیسک کمر مجاز است؟
درمان دستی ملایم با «جا انداختن کمر» فرق دارد
در برخی بیماران تکنیکهای ملایم روی عضلات و بافتهای نرم ممکن است بخشی از برنامه توانبخشی باشند اما این موضوع به معنای بیخطر بودن حرکات ناگهانی، چرخش شدید یا دستکاری پرفشار ستون فقرات نیست. بهویژه در محل جراحی یا مهرههای جوشدادهشده چنین دستکاریهایی ممکن است نامناسب و پرخطر باشند.چه زمانی نباید سراغ آن رفت؟
تا وقتی زخم و بافتها بهاندازه کافی ترمیم نشدهاند یا علت درد جدید مشخص نیست، نباید خودسرانه کایروپراکتیک را شروع کرد. درد رو به افزایش، ضعف پا یا علائم عصبی جدید نیز ابتدا به ارزیابی پزشکی نیاز دارند، نه دستکاری کمر.زمان ثابت و یکسانی برای شروع کایروپراکتیک پس از عمل وجود ندارد. اگر پزشک آن را مناسب بداند درمانگر باید گزارش جراحی و محدودیتهای شما را بداند و با جراح هماهنگ باشد. در بسیاری از موارد فیزیوتراپی و تمریندرمانی متناسب با شرایط بیمار، مسیر اصلی بازتوانی هستند و کایروپراکتیک جایگزین آنها نیست.
چه زمانی درد پس از جراحی به بررسی فوری نیاز دارد؟
با دیدن این علائم، فوراً به اورژانس مراجعه کنید
ناتوانی در ادرار کردن یا بیاختیاری جدید ادرار و مدفوعبیحسی اطراف ناحیه تناسلی، مقعد یا بین پاها
ضعف ناگهانی یا رو به افزایش پاها، بهخصوص اگر راه رفتن دشوار شده است
تنگی نفس یا درد قفسه سینه، بهویژه همراه با درد و تورم یکطرفه ساق پا
این علائم ممکن است نشانه فشار جدی روی اعصاب یا لخته خون باشند و تأخیر در ارزیابی آنها خطرناک است.
این نشانهها را همان روز به جراح اطلاع دهید
تب یا لرز، قرمزی و گرمی فزاینده اطراف زخم، ترشح چرکی یا باز شدن زخم به بررسی سریع نیاز دارند. همچنین اگر درد با داروهای تجویزشده کنترل نمیشود، بهوضوح بیشتر شده یا پس از یک دوره بهبود با شدت برگشته است، همان روز با تیم جراحی تماس بگیرید. سردرد شدید که هنگام نشستن یا ایستادن بدتر و با دراز کشیدن بهتر میشود، بهخصوص همراه با خروج مایع شفاف از زخم، نیز باید سریع گزارش شود.تا مشخص شدن علت این علائم، کایروپراکتیک، ماساژ عمیق یا تمرینهای جدید را شروع نکنید. اگر به جراح دسترسی ندارید و علائم شدید یا رو به بدتر شدن هستند، به اورژانس مراجعه کنید.
چه کسانی نباید بعد از جراحی کمر کایروپراکتیک انجام دهند؟
افرادی که هنوز در دوره ترمیم اولیه پس از جراحی هستند یا جراح اجازه شروع درمان دستی را به آنها نداده است، نباید سراغ کایروپراکتیک بروند؛ بهویژه تکنیکهایی که با فشار زیاد، چرخش شدید یا حرکات ناگهانی کمر همراهاند. همچنین در افرادی که عمل جوشدادن مهرهها انجام دادهاند یا پیچومهره دارند دستکاری پرفشار در محل مهرههای جوشدادهشده مناسب نیست و درمان نواحی اطراف نیز به ارزیابی و تأیید جراح نیاز دارد.
اگر درد پس از عمل بیشتر شده یا با ضعف جدید پا، بیحسی پیشرونده، تب یا ترشح از زخم همراه است، اولویت با بررسی پزشکی است، نه دستکاری کمر. افراد مبتلا به شکستگی، ناپایداری مهرهها، عفونت ستون فقرات یا پوکی استخوان شدید نیز نباید تحت دستکاری پرفشار قرار بگیرند. مصرف داروهای رقیقکننده خون و اختلالات انعقادی هم باید پیش از هر درمان دستی مطرح شود، چون میتواند خطر خونریزی را افزایش دهد.
البته مناسب نبودن کایروپراکتیک پرفشار به معنای کنار گذاشتن همه روشهای توانبخشی نیست. تمریندرمانی و برخی تکنیکهای ملایم ممکن است با نظر تیم درمان قابل انجام باشند؛ مهم این است که روش انتخابی با نوع جراحی و وضعیت بهبود شما سازگار باشد.
پیش از شروع کایروپراکتیک چه بررسیهایی لازم است؟
بررسی نوع جراحی و روند بهبود
گزارش عمل، محل جراحی، وجود پیچومهره یا جوشدادن مهرهها و عوارض احتمالی باید بررسی شوند. همچنین مهم است که درد از زمان عمل کمتر شده، بدون تغییر مانده یا پس از یک دوره بهبود دوباره برگشته است؛ هرکدام از این الگوها میتواند مسیر بررسی را تغییر دهد.معاینه قدرت، حس و حرکت
پزشک با ارزیابی قدرت پاها، حس پوستی، رفلکسها و نحوه راه رفتن، نشانههای احتمالی درگیری عصب را بررسی میکند. وضعیت زخم و علائمی مانند تب، درد فزاینده یا ضعف جدید نیز باید ارزیابی شوند. وجود این نشانهها ممکن است به معنای نیاز به بررسی فوری و به تعویق انداختن درمان دستی باشد.تصویربرداری و آزمایش، فقط در صورت نیاز
همه افراد پیش از کایروپراکتیک به MRI جدید نیاز ندارند. بسته به علائم و یافتههای معاینه، پزشک ممکن است MRI، سیتیاسکن یا رادیوگرافی درخواست کند تا وضعیت عصب، استخوان، جوشخوردگی یا ابزارهای جراحی بررسی شود. اگر احتمال عفونت مطرح باشد، آزمایش خون هم ممکن است لازم شود.در پایان فهرست داروها، بهویژه رقیقکنندههای خون و سابقه پوکی استخوان یا اختلالات انعقادی باید مرور شود. اگر درمان دستی مناسب تشخیص داده شد درمانگر باید از جزئیات جراحی و محدودیتها اطلاع داشته باشد. تأیید یک روش ملایم مجوز انجام هر نوع حرکت پرفشار روی کمر نیست.
کلام آخر
اگر به دنبال بررسی امکان استفاده از کایروپراکتیک هستید، میتوانید پس از هماهنگی با جراح، برای ارزیابی به دکتر مهدی براتی مهوار متخصص کایروپراکتیک در سعادتآباد تهران مراجعه کنید. همراه داشتن گزارش جراحی و تصویربرداریهای قبلی کمک میکند محدودیتها و گزینههای مناسب برای شما دقیقتر بررسی شوند. برای دریافت مشاوره می توانید از طریق دکمه دریافت نوبت و یا از طریق شماره تماس 02122147002 تماس بگیرید.




